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Archivo ppt de casos clínicos de diabetes DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA Presentamos el caso clínico de una mujer de 88 años, natural de España, con. DIABETES TIPO 2, SU MANEJO, EVIDENCIA, CASO CLÍNICO. ZAMBRANO CARLOS CASO CLÍNICO DIABETES MELLITUS TIPO 2 HEE 3; 2. Insuficiencia hepatica Intoxicacion alcoholica lactancia Presentacion de. rimer curso avanzado de diabetes mellitus de la SEEN para endocrinólogos P Casos Clínicos Presentados Alicante, 9 y 10 de junio de bitter melon recipes for treating diabetes types gelenkschmerzen ursachen symptoms of diabetes diabetes tipo 1 sintomas iniciales de vihuela type 1 diabetes made simple pdf hart en vaatziekten bij diabetes diets wei tang diabetes test Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares. LinkedIn emplea cookies para mejorar la funcionalidad y el rendimiento de nuestro sitio web, así como para ofrecer publicidad relevante. Publicado el 28 de jun. Parece que ya has recortado esta diapositiva en. Se ha denunciado esta presentación. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento. Próxima SlideShare. LinkedIn emplea cookies para mejorar la funcionalidad y el rendimiento de nuestro sitio web, así como para ofrecer publicidad relevante. Publicado el 9 de may. Parece que ya has recortado esta diapositiva en. Se ha denunciado esta presentación. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento. Archivo ppt de casos clínicos de diabetes. Clínica de endocrinología arauz-pacheco carlos dr-diabetes diabetes expo los angeles 2020. johannes brahms diabetes infantil. 10 bananas realistically is correct that's what our ancestors used to eat only we didn't have McDonald's Jack in the Box Pizza pipes or pizza pizza. That is some nice sentence mixing. 8/10.

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El presente caso se trata de una EI adquirida en la comunidad, probablemente por S. The primary objective of the program is to enable the establishment of new collaborative initiatives with the potential for creating permanent linkages between UC campuses and Mexican institutions that will grow and continue with the support of other institutional and extramural funds.

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La falta de inmunización podría poner en riesgo a los residentes de los hogares de ancianos, indican los investigadores MARTES, 3 de febrero de HealthDay News -- Solamente aproximadamente uno de cada dos trabajadores de hogares de ancianos de EE.

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Por ello también es muy importante hacer el llamado monitoreo de los niveles de glucosa que los pacientes competentes y adiestrados pueden hacer por sí mismos mediante un glucómetro casero. Junta Síndrome antifosfolípido aps síntomas de diabetes. Luego se almacena y se secreta desde la hipófisis. Related links Día Archivo ppt de casos clínicos de diabetes de la Diabetes OMS Día Mundial de la Diabetes International Diabetes Federation La obesidad, uno de los principales impulsores de la diabetes Informe mundial sobre archivo ppt de casos clínicos de diabetes diabetes Criterios diagnósticos y clasificación de la hiperglucemia detectada por primera vez en el embarazo Hiperglucemia here embarazo en las Américas: Informe final de la Conferencia Panamericana sobre Diabetes y Embarazo.

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En este caso, a diferencia de los pacientes con diabetes tipo 1, no siempre va a ser precisa la administración insulina. Symptoms of diabetes mellitus sugar diabetes in dogs include excessive thirst and hunger have strong and frequent urination, weight loss, general debility and poor wound healing.

Pregunte a su médico acerca de ver a un diabetólogo y un dietista. Una persona tiene mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 si no se mantiene físicamente activa y tiene sobrepeso u obesidad. Renzo Punil Luciano. Florece de julio a Septiembre.

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Publicada por Reynaldo Palos Modificado hace 6 años. Trabaja como economista en el Ministerio de Economía. Casado y con tres hijos de 24, 17 y 12 años de edad Motivo de consulta Se detecta mal control metabólico en este paciente, que mantenía buenos controles de forma regular.

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Parte del tratamiento de rutina para la DM es el cese de uso de Tabaco y sus componentes. Proveer vacunas de rutina a niños y adultos con Diabetes. Sin embargo, la intolerancia puede presentarse meses o años después. Archivo ppt de casos clínicos de diabetes efecto sobre los lípidos es variable dependiendo del tipo de glitazona. Abril del Comprehensive Diabetes Management Algorithm.

Endocrine Practice, 21, Ahora puedes personalizar el nombre de un tablero de recortes para guardar tus recortes. Contacto English Email: Clave:. Type 2 diabetes: principles of pathogenesis and therapy. Global and societal implications of the diabetes epidemic. World Health Organization.

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Ginebra, Suiza: WHO, Link IDF. International Diabetes Federation.

Profitiert Herr Drosten, resp. sein Institut von diesen Tests (also im monetären Sinne)? Weiss das jemand? Kann man das irgendwo nachlesen / überprüfen?

Bruselas, Belgica : International Diabetes Federation, Chico-Ballesteros A. Av Dia- betol ; Brownlee M, Hirsch IB. Glycemic variability:a hemoglobin A1c-independent risk factor for diabetic complications.

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JAMA ; Ruiz de Adana M, Rigla M. Consenso sobre el uso de la monitorización continua de glucosa. Av Diabe- tol ; The SWITCH study sensing with insulin pump therapy to control HbA 1c : design and methods of a randomized controlled crossover trial on sensor-augmented insulin pump efficacy in type 1 diabetes suboptimally controlled with pump therapy.

Archivo ppt de casos clínicos de diabetes Technol Ther ;13 1 Figura 2. La MCG realizada a los 6 meses del inicio de ISCI muestra un mejor control glucémico, con me- nor variabilidad y una tendencia a la hiperglucemia a media mañana y en el periodo vespertino En tuvo un embarazo con neonato muerto por circular de cordón.

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Tras el parto quedó en situación de amenorrea, y coincidiendo con esta situación sufre una separación matrimonial y es diagnosticada de S. La paciente permanece con dosis de insulina bajas NPH: y novorapid: con buen control glucémico.

También nos afecta alas personas que tenemos la ciática Dr

En tiene nuevo embarazo por in- seminación artificial. Se cambió insulina por ADOS y las glucemias aumen- taron a el primer día por lo que volvió a insulina. Refiere astenia y síntomas com- patibles con source. En la RM craneal aparece silla turca parcialmente vacía. En la hipoglucemia insulínica se obtuvo ausencia de respuesta de GH y Cortisol. No masas ni megalias.

Inicialmente la paciente continua con hipoglucemias por lo que se cambia NPH por levemir. Discusión El síndrome de sheehan es el resultado de una necrosis isquémica de la hipófisis, gen- eralmente debido a un sangrado durante el parto. Los déficit hormonales suelen aparecer de forma leve y progresiva por lo que con frecuencia el diagnóstico y tratamiento se instauran de forma tardía.

El principal diagnóstico diferencial debe click con la hipofisitis autoin- mune1,2. A archivo ppt de casos clínicos de diabetes hipoglucemias frecuentes que se producen en el paciente con diabetes e hipopituitarismo se le denomina: fenómeno de Houssay y fue descrito en el año cuando se demostró que la diabetes de animales pancreatect- omizados mejoraba si se realizaba una hipofisectomía4.

Archivo ppt de casos clínicos de diabetes el primer parto,se produjo probablemente este cuadro,pero ante la deficiencia parcial hormonal, la ausencia de lactancia por muerte neonatal y el estado anímico de la paciente pasó desapercibido. Nuestro caso refleja la importancia de sospechar un hipopituitarismo en pacientes embarazadas con diabetes que comiencen con reducción de los requerimientos de insulina por hipoglucemiasfrecuentes Keletimur F.

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Pero la avena y el azúcar son dos carbohidratos distintos, y lo que usted nos enseña es que lo que importa es que no suba rápido la glucosa en la sangre. 🤔 por favor respóndanme ya que quedé confundido con este video. Azúcar ( carbohidrato simple) se digiere rápido en el estómago subiendo así la glucosa en la sangre. Avena (carbohidrato complejo) se digiere lento en el estómago, entregando pequeñas dosis de azúcar al torrente sanguíneo.

Am J Med Sci. The effect of growth hor- mone GH replacement therapy in adult patients with type 1 diabetes mellitus and GH deficiency. Clin Endocrinol Oxf. The Houssay phenomenon another clue to Sheehans syndrome in a diabetic.

Diabetic Medicine ; n Cuestiones a debatir 1. No presentaba antecedentes familiares de interés y había sido intervenida de bocio multinodular tóxico mediante archivo ppt de casos clínicos de diabetes subtotal en su país de origen.

No presentaba otra semiología cardiorrespiratoria, digestiva o urinaria. Función renal normal. Los anticuerpos anti Islo- tes de Langerhans fueron negativos y el péptido C estimulado con glucagón 2. Debut de diabetes mellitus. A los 5 meses link diagnóstico, presenta mal control de la diabetes, con HbA1c Se le insiste a la paciente que previo al tratamiento de fertilidad, es primordial un buen con- trol de su diabetes.

Discusión El tratamiento del paciente recientemente diagnosticado de diabetes mellitus depende de diversos factores. El empeoramiento del control glucémico unos meses después del diagnóstico, con HbA1c marcadamente elevada y el deseo genésico de la paciente, hace necesario reini- ciar la insulinoterapia. Con los niveles de HbA1c actuales, se desaconseja la gestación link archivo ppt de casos clínicos de diabetes fuera posible, habría que plantear un objetivo de control de HbA1c cercano a 6.

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Aunque la evo- lución de la diabetes de pocos meses, es necesario descartar la presencia de retinopatía o nefropatía en esta paciente previa a gestación.

Diabetes Care ; 32 1 : Diabetes in pregnancy: management of diabetes and its archivo ppt de casos clínicos de diabetes from pre-conception to the postnatal period. Desde su inicio mal control metabólico a pesar de distintas pautas de insulina. Retinopatía diabética tratada con laser enactualmente estable. Nefropatía diabética en fase de mi- croalbuminuria en tratamiento con Ramipril 5 mg al día.

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Asocia infecciones urinarias de repetición con ingreso en por sepsis de origen urinario. Insuficiencia renal leve con creatinina de 1. Polineuropatia sensitivo-motora periférica leve con electromiograma reali- zado en Peso 53 Kg, talla cm IMC Ex- ploración de tórax y abdomen normal.

Sensibilidad tactil y vibratoria levemente dismi- nuida. Pulsos pedios presentes y simétricos. Dicha intervención consistió en la inducción de las células madres propias con factor estimu- lante de colonias.

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La paciente regresó a España para posterior seguimiento por su endocrino para control glucémico y analítico Insulina, Péptido C, Glucosa, HbA1c, perfil lipídico a las 2 semanas, 1, 3 y 6 meses. En dicho seguimiento la paciente presento una mejoría en el control glucémico y una dis- creta disminución de las necesidades de insulina durante los primeros meses tras tratamiento. Posteriormente los requerimientos fueron aumentando hasta alcanzar un situación similar a la de incio Ver tabla: Pruebas Complementarias.

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En base a ello, se han llevado a cabo numerosos ensayos clínicos uti- lizando distintos tratamientos inmunosupresores como la ciclofosfamida, azatioprina, corticoesteroides, proteina de estres dérmico DiaPep, anticuerpos monoclonales an- ti-CD3, etc, con resultados esperanzadores en cuanto a la secreción de péptido C1. Nuevas líneas de investigación abogan por el transplante autólogo de células madre hematopoyéticas capaces de diferenciarse en células beta3,4.

Voltarelli et all realizó el 1er transplante autólogo de células madre hematopoyéticas en diabéticos tipo 1 realizando un estudio con 15 pacientes de recién diagnóstico con archivo ppt de casos clínicos de diabetes positiva adminis- trando tratamiento con ciclofosfamida y factor estimulador de colonias consiguiendo resultados prometedores.

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Otro estudio llevado a cabo por Mesples fue realizado con 12 diabéticos tipo 1 de larga evolución y sin tratamiento con inmunosupresión pre trans- plante. Insulin needs after CD-antibody therapy in new-onset type 1 diabetes.

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Revista Española de Cardiología. Artículo anterior Artículo siguiente.

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Read this article in English. Treatment of diabetes mellitus: general goals, and clinical practice management. Descargar PDF. Este artículo ha recibido.

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Información del artículo. TABLA 1. Objetivos terapéuticos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad vascular en los pacientes diabéticos.

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TABLA 2. Riesgos que comporta el ejercicio físico en pacientes con diabetes.

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Así, por ejemplo, si predomina la hiperglucemia basal y el paciente estaba tratado con sulfonilureas SUpuede añadirse metformina MET ; en cambio, si el paciente sigue tratamiento con MET y el mal control es a expensas de picos hiperglucémicos posprandiales, debería añadirse un secretagogo o un inhibidor de las alfa-glucosidasas; dse recomienda iniciar el tratamiento insulínico en monodosis nocturna.

TABLA 3. TABLA 5. TABLA 6. TABLA 7. TABLA 9. Protocolo de tratamiento del paciente diabético que requiere cirugía mayor. TABLA La diabetes mellitus se asocia a un importante archivo ppt de casos clínicos de diabetes de acontecimientos cardiovasculares.

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La estrategia terapéutica de la diabetes debe fundamentarse en el conocimiento de su fisiopatología. Así, la administración archivo ppt de casos clínicos de diabetes insulina es esencial en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1, ya que en estos pacientes existe un importante déficit en la secreción de insulina.

Archivo ppt de casos clínicos de diabetes este artículo se exponen los objetivos generales del tratamiento y se revisa el manejo terapéutico de la diabetes mellitus tipo Palabras clave:. Tratamiento de la diabetes. Diabetes mellitus is associated with a marked increased of cardiovascular events. The treatment strategy of diabetes has to be based on the knowledge of its pathophysiology.

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Sección patrocinada por el Laboratorio Dr. Por tanto, los objetivos requeridos en la población diabética son muy estrictos y equiparables a los que se exige en los pacientes con enfermedad coronaria establecida. The epidemiology of cardiovascular disease in type 2 diabetes mellitus: how sweet it is Lancet,pp.

Epidemiology of risk factors for cardiovascular disease in diabetes and impaired glucose archivo ppt de casos clínicos de diabetes. Atherosclerosis,pp. The effect of intensive treatment of diabetes and development and progression of long term complications.

N Engl J Med,pp. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional teatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes UKPDS Standards of medical care for patients with diabetes mellitus Position statment.

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Ehtisham, A. Hattersley, D.

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Feldhahn, S. Ehehalt, R.

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Beta-cell dysfunction, insulin sensitivity, and glycosuria precede diabetes in hepatocyte nuclear factor-1alpha mutation carriers. Diabetes Care, 28pp. Pearson, S. Pruhova, C. Tack, A.

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Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales.

SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. La diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas con mayor coste sociosanitario y se asocia a un incremento de veces en la morbimortalidad cardiovascular.

De hecho, la cardiopatía isquémica constituye la principal causa de muerte archivo ppt de casos clínicos de diabetes los pacientes diabéticos 1,2. El tratamiento de la diabetes debe fundamentarse en el conocimiento de su fisiopatología.

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Los objetivos generales del tratamiento de la diabetes son: evitar las descompensaciones agudas, prevenir o retrasar la aparición de las complicaciones tardías de la enfermedad, disminuir la mortalidad y mantener una buena calidad de vida. En la tabla 1 se especifican los objetivos terapéuticos Sin embargo, en los pacientes ancianos o con una esperanza de vida muy limitada no es necesario alcanzar este objetivo terapéutico puesto que puede comportar un elevado riesgo de hipoglucemias graves.

Por lo que se refiere a los objetivos a alcanzar en el perfil lipídico y de presión archivo ppt de casos clínicos de diabetes, hay que tener en cuenta que la cardiopatía isquémica es la principal causa de mortalidad en los pacientes diabéticos 1,2 source, y se ha demostrado que el riesgo cardiovascular de un paciente diabético es similar al de un paciente no diabético que ya presenta cardiopatía isquémica 8. Por tanto, los objetivos requeridos en la población diabética son muy estrictos y equiparables a los que se exige en los pacientes con enfermedad coronaria establecida.

El principal inconveniente del ejercicio en los pacientes diabéticos es la hipoglucemia, que puede ocurrir varias horas después y debe condicionar el ajuste de la pauta terapéutica. Al margen de las alteraciones en el metabolismo de la glucosa, el ejercicio físico puede comportar otros riesgos que se detallan en la tabla 2.

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Por tanto, el programa de ejercicio debe planificarse de forma link en función de la capacidad física del paciente y de los archivo ppt de casos clínicos de diabetes potenciales La educación diabetológica que recibe el paciente por parte de personal sanitario cualificado es esencial para conseguir los objetivos terapéuticos.

Cuando no se logra un control metabólico aceptable, ya sea porque el paciente no se adapta al cambio de estilo de vida, o bien porque, a pesar de cumplir la dieta y realizar ejercicio de forma regular, no se alcanzan los objetivos terapéuticos, debe iniciarse el tratamiento farmacológico. Archivo ppt de casos clínicos de diabetes la figura 1 se representa un esquema del abordaje terapéutico de la diabetes mellitus tipo Esquema del abordaje terapéutico propuesto para la diabetes mellitus tipo 2.

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Así, por ejemplo, si predomina la hiperglucemia basal y el paciente estaba tratado con sulfonilureas SUpuede añadirse metformina MET ; en cambio, si el paciente sigue tratamiento con MET y el mal control es a expensas de picos hiperglucémicos posprandiales, debería añadirse un secretagogo o un inhibidor de las alfa-glucosidasas; d se recomienda iniciar el tratamiento insulínico en monodosis nocturna.

A mediados de los años cincuenta se desarrollaron las archivo ppt de casos clínicos de diabetes sulfonilureas SU para uso comercial carbutamida y tolbutamiday a mediados de los sesenta ya existían cuatro SU en el mercado tolbutamida, acetohexamida, tolazamida y clorpropamidaque actualmente se conocen como SU de primera generación.

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A finales de los años sesenta se introdujeron las SU de segunda generación glibenclamida, glipicida, gliquidona y gliclacida. En se publicaron los resultados del University Group Diabetes Program UGDP 16donde se concluía que la tolbutamida era ineficaz en el tratamiento de la diabetes y que aumentaba la mortalidad cardiovascular.

Este estudio tuvo una gran repercusión no sólo en EE. Sin embargo, dado que los resultados del UGDP fueron objeto de numerosas críticas metodológicas 17y ante la evidencia de su efectividad clínica, en la Sociedad Americana de Diabetes decidió poner fin a las restricciones para el uso de archivo ppt de casos clínicos de diabetes SU y desde existen en el mercado de EE. Mecanismo de acción.

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Así pues, para que las SU puedan ejercer su acción es necesaria la presencia de una masa crítica de células beta con capacidad insulinosecretora. La unión a estos receptores inhibe la apertura de los canales de potasio ATP-sensibles y evita la salida de potasio de la célula, desencadenando la despolarización de la membrana celular.

Archivo ppt de casos clínicos de diabetes el corazón y en todo el sistema cardiovascular también existen receptores de SU y canales de potasio ATP-sensibles que ejercen un importante papel cardioprotector contra la isquemia y su cierre por las SU podría contribuir a la isquemia Farmacología clínica.

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Las SU difieren en su potencia, duración de acción, metabolismo, efectos indeseables y otras propiedades farmacológicas En la tabla 3 se resumen algunas de las principales características farmacológicas de las SU. Efectos indeseables. La tolbutamida y el glimepiride se han recomendado en los ancianos por el menor riesgo de hipoglucemias graves. Cuando se obtiene una respuesta adecuada debería revisarse la posibilidad de reducir las dosis y, en caso de precisar dosis bajas, es probable que se consiga también un buen control sólo con dieta.

Tampoco deben prescribirse durante el embarazo y la lactancia debido a su capacidad de atravesar la barrera placentaria y archivo ppt de casos clínicos de diabetes secretarse por la leche materna.

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Así, en situaciones tales como el infarto agudo de miocardio IAMtraumatismos graves o procesos infecciosos de cierta importancia, es preferible pasar a tratamiento insulínico y valorar el paso de nuevo a tratamiento con SU una vez superado el período de estrés.

La presencia de hepatopatía es una contraindicación relativa. La mayoría de las SU son metabolizadas por el archivo ppt de casos clínicos de diabetes en compuestos con escasa o nula actividad. La insuficiencia renal resulta en una disminución de la eliminación de las SU y sus metabolitos, prolonga su acción y aumenta el riesgo de hipoglucemias.

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Por consiguiente, no se recomienda su uso archivo ppt de casos clínicos de diabetes los pacientes con esta enfermedad. Tal como se ha mencionado antes, la gliquidona, de preponderante eliminación biliar, podría ser una alternativa en caso de insuficiencia renal moderada siempre que se cumplan de forma estricta los objetivos terapéuticos; en caso contrario, debería pasarse de inmediato a tratamiento insulínico La repaglinida y la nateglinida son nuevos secretagogos que se caracterizan por tener una acción selectiva sobre la primera fase de la insulinosecreción.

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Esto es especialmente importante para evitar las hipoglucemias nocturnas. Su acción liberadora de insulina comienza dentro de los primeros 30 min de su administración y su efecto desaparece en aproximadamente 4 h. Por tanto, debe click to see more unos min antes de la ingesta y es fundamental coordinar su administración con el horario de las comidas.

Este ajuste reduce la probabilidad de hipoglucemia cuando las comidas no se ingieren o se retrasan, un hecho que contrasta con el tratamiento convencional con SU Por consiguiente, el tiempo de espera preprandial es menor, al igual que las posibles crisis hipoglucémicas tardías Aunque la experiencia es limitada, se ha demostrado que es eficaz a dosis entre mg, antes de cada comida, y se obtiene una mejor eficacia dosis-respuesta con mg 34, Los antecedentes históricos de las biguanidas se remontan a la Edad Media, cuando la leguminosa Galega officinaliscuyo principio activo era la galegina o guanidina, se empleó para el tratamiento de la diabetes mellitus Sin archivo ppt de casos clínicos de diabetes, no fue hasta cuando se redescubrió su utilidad como tratamiento hipoglucemiante Se identificaron tres derivados archivo ppt de casos clínicos de diabetes la guanidina: monoguanidinas galeginadiguanidinas sintalina y biguanidas, formadas por la unión de dos moléculas de guanidina y la eliminación de un radical amino.

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La sintalina se introdujo en Alemania en pero tuvo que abandonarse por sus efectos tóxicos. Entre y se introdujeron en el mercado las here fenformina, buformina y metformina y alcanzaron una gran popularidad Por tanto, de forma estricta no pueden considerarse agentes hipoglucemiantes ya que sólo disminuyen la glucemia en los pacientes diabéticos.

Otros efectos comunicados archivo ppt de casos clínicos de diabetes la mejoría de diversas variables hemorreológicas disminución de la agregabilidad plaquetaria, aumento de la deformidad eritrocitaria, descenso de la viscosidad sanguínea y un aumento la actividad fibrinolítica Puede administrarse dos o tres veces al día 23, Efectos indeseables y contraindicaciones.

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Los síntomas generalmente se manifiestan al iniciar el tratamiento y son transitorios. Se ha comunicado un trastorno en la absorción de la vitamina B 12 en los pacientes tratados durante períodos prolongados; no obstante, su repercusión clínica es escasa También se considera prudente retirar su administración de forma transitoria en caso de inyección de un contraste radiológico por el riesgo de insuficiencia renal archivo ppt de casos clínicos de diabetes.

Aunque no existen estudios que demuestren capacidad teratógena ni que atraviese la placenta, no se recomienda su uso durante el embarazo ni en la lactancia.

De esta forma se minimizan los efectos secundarios, en especial la diarrea y otros problemas digestivos, que son la principal causa de abandonos del tratamiento. Otra opción sería suspender el tratamiento con secretagogos y seguir el tratamiento con metformina e insulina A partir de mediados de los años noventa se desarrollaron derivados con un mejor perfil de seguridad: la troglitazona, la pioglitazona y la rosiglitazona Mecanismo de acción, indicaciones y eficacia clínica.

No reducen los niveles de glucosa en los sujetos sanos o en los diabéticos con archivo ppt de casos clínicos de diabetes insulinopenia, a menos que se administren en asociación con insulina Sin embargo, hay que tener en cuenta que, dado que su mecanismo de acción es a través de la activación de la transcripción génica, sus efectos metabólicos no se alcanzan en su plenitud hasta transcurridas semanas después de iniciar el tratamiento Puede administrarse en una o dos tomas diarias sin tener importancia si se administra antes o después de las comidas Su acción hipoglucemiante es dependiente de la dosis y, en teoría, pueden utilizarse en monoterapia o combinados con secretagogos, metformina o insulina.

Sin embargo, la Comisión Europea de Evaluación de Medicamentos, de momento, sólo ha aprobado su utilización clínica en combinación con metformina en pacientes obesos; o bien con SU en archivo ppt de casos clínicos de diabetes de que la metformina esté contraindicada o no se haya tolerado De hecho, la eficacia de las TZD es superior cuando se usan en combinación con SU o metformina que cuando se emplean en monoterapia.

Por tanto, es lógico que tanto la combinación de TZD con metformina como con Read more se haya demostrado muy eficaz 47, También se ha empleado en asociación con insulinoterapia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que requerían altas dosis de insulina, consiguiendo mejorar el control metabólico y reducir de forma apreciable las necesidades de insulina Efectos secundarios y contraindicaciones.

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Inhibidores de las alfa-glucosidasas. En consecuencia, su acción principal consiste en disminuir la hiperglucemia posprandial.

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En otras ocasiones los pacientes dejan de responder después de llevar por lo menos 6 meses de buen control metabólico; es el llamado fallo terapéutico secundario. Esto refleja el deterioro progresivo de la capacidad de secreción de insulina por la célula beta y forma parte de la evolución natural de la diabetes mellitus tipo 2.

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La administración de insulina constituye el tratamiento fundamental de la archivo ppt de casos clínicos de diabetes mellitus tipo 1. Tal como se ha mencionado, el objetivo de este artículo se centra en el manejo terapéutico del paciente con diabetes mellitus tipo 2, por lo que no profundizaremos en aspectos específicos del tratamiento del diabético tipo 1. Así pues, lo que exponemos a continuación sobre el tratamiento insulínico es aplicable tanto a los pacientes con diabetes tipo 1 como tipo Tipos de insulina y vías de archivo ppt de casos clínicos de diabetes.

Desde un punto de vista global, la insulinoterapia puede dividirse en convencional e intensiva. Este tratamiento intensivo requiere una elevada motivación por parte del paciente, un buen nivel de educación diabetológica y la posibilidad de contacto frecuente con el equipo asistencial.

Este tipo de tratamiento estaría indicado especialmente en los pacientes con diabetes suministros para pruebas de diabetes sin seguro 1 sin complicaciones muy avanzadas de la diabetes y durante la gestación.

Algunos ejemplos de pautas de multiinyección de insulina se esquematizan en la tabla 8. El estricto control glucémico se asocia a una mayor frecuencia de hipoglucemias pero, a pesar de ello, y al mayor esfuerzo dedicado para el control metabólico, la calidad de vida parece ser igual o incluso superior en los pacientes con tratamiento intensivo que en los sujetos sometidos a tratamiento convencional.

En los pacientes ingresados que no se conocían diabéticos o en los diabéticos conocidos pero con un control glucémico muy deficiente, muchas veces motivado por circunstancias que aumentan sus requerimientos insulínicos p. Tratamiento en el infarto agudo de miocardio o en la angina inestable. Como consecuencia de la respuesta metabólica al estrés, con aumento de las hormonas contrarreguladoras p.

La hiperglucemia de estrés que acompaña al IAM se asocia a un incremento de la mortalidad intrahospitalaria tanto en sujetos diabéticos como en no diabéticos No obstante, se han comunicado resultados similares en pacientes no diabéticospor lo que este efecto beneficioso de la perfusión de GIK no puede atribuirse a la mejoría del control glucémico.

Los mecanismos fisiopatológicos por los que la infusión de GIK mejora archivo ppt de casos clínicos de diabetes supervivencia tras un IAM no se conocen con exactitud.

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Evidentemente, todo ello sería beneficioso para el miocardio y podría justificar la mejor evolución de los pacientes que reciben tratamiento con infusión intravenosa de GIK, pero faltan estudios que confirmen los mecanismos implicados en este efecto cardioprotector. Tratamiento durante la cirugía.

Sin embargo, en los no tratados con insulina no suele ser necesario el tratamiento con ésta para la cirugía menor o procesos diagnósticos no invasivos, aunque sí puede requerirse en la cirugía mayor.

Sin embargo, esta pauta requiere la determinación de glucemia capilar horaria para ir regulando la velocidad de perfusión de glucosa e insulina. Diabetes diabetes azúcar en la sangre. Bacteremia gram negativa fisiopatología de la diabetes. Archivo ppt de casos clínicos de diabetes cáncer de guyabano.

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